KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
INFORMACJA: Przesłanie dokumentu on-line jest rownowazne z przesłaniem
dokumentu w formie papierowej. Pola oznaczone gwiazdką (*) są
obowiązkowe, bez ich wypełnienia wysłanie dokumentu jest
niemozliwe. W celu zwiększenia wygody wypełniania formularza
maksymalizuj okno przeglądarki. W niektorych polach nie zastosowano
polskich znakow w celu poprawnego funkcjonowania mechanizmu przesyłającego
dokument. Przepraszamy za niedogodności.
I. Dane dotyczące dziecka
Deklarowany czas pobytu dziecka w przedszkolu:
II. Informacje dotyczące rodzicow/opiekunow:
Miejsce zameldowania opiekuna I
Miejsce zamieszkania opiekuna I
Miejsce zameldowania opiekuna II
Miejsce zamieszkania opiekuna II
III. Informacje dotyczące osob upowaznionych do odbioru dziecka z
placowki:
Oświadczam, ze biorę pełną odpowiedzialność
prawną za bezpieczeństwo dziecka od chwili odebrania go przez
wskazaną powyzej, upowaznioną przeze mnie osobę.*
IV. Dodatkowe wazne informacje o dziecku:
Zobowiązuję się do zapoznania z Organizacją i Statutem
Przedszkola Małych Odkrywców oraz do regularnego i terminowego
dokonywania opłat związanych z korzystaniem przez moje dziecko
z przedszkola. Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym
podaniu są zgodne ze stanem faktycznym. Wyrażam zgodę na
przetwarzanie danych osobowych zawartych w podaniu, zgodne z ustawą
o ochronie danych osobowych (Dz.U. Z 2002 r., nr 101, poz.926 ze zm.)
Powyzszy formularz wypełniłem/łam: